{"id":1248,"date":"2020-05-25T02:54:18","date_gmt":"2020-05-25T05:54:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/?p=1248"},"modified":"2020-05-25T02:54:18","modified_gmt":"2020-05-25T05:54:18","slug":"descobrindo-e-redescobrindo-medicamentos-como-podemos-tratar-a-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clorofreela.com.br\/revistablogs\/2020\/05\/25\/descobrindo-e-redescobrindo-medicamentos-como-podemos-tratar-a-covid-19\/","title":{"rendered":"Descobrindo e Redescobrindo medicamentos: Como podemos tratar a COVID-19?"},"content":{"rendered":"\n

Como resposta \u00e0 pandemia do coronav\u00edrus, diversos grupos de pesquisa t\u00eam procurado uma vacina ou um tratamento contra a COVID-19. Com isso, sempre aparecem novas not\u00edcias no jornal sobre medicamentos que s\u00e3o \u201ca aposta\u201d para curar essa doen\u00e7a. Voc\u00ea j\u00e1 se perguntou qual caminho um medicamento deve percorrer para sair do laborat\u00f3rio e ir at\u00e9 a prateleira da farm\u00e1cia? Vamos explicar aqui como funciona o descobrimento (e o redescobrimento) de medicamentos para doen\u00e7as ocasionadas por v\u00edrus!<\/p>\n\n\n\n

Mais r\u00e1pido e mais barato, o que \u00e9 o reposicionamento de f\u00e1rmacos?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Criar um medicamento do zero demanda muito tempo  e \u00e9 caro. O tempo m\u00e9dio para um princ\u00edpio ativo ser sintetizado em laborat\u00f3rio, virar medicamento e ir parar nas prateleiras da farm\u00e1cia \u00e9 de 12 anos e custa milh\u00f5es de d\u00f3lares! <\/p>\n\n\n\n

Em tempos de pandemia, n\u00e3o possu\u00edmos tanto tempo assim para achar uma solu\u00e7\u00e3o, e uma alternativa \u00e9 o que chamamos de reposicionamento de f\u00e1rmacos<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

O reposicionamento \u00e9 uma forma de pesquisa que investiga se um medicamento que j\u00e1 \u00e9 bem conhecido possui alguma atividade contra uma doen\u00e7a que ainda n\u00e3o tem tratamento.  Essa estrat\u00e9gia tem sido utilizada principalmente para identificar tratamentos para doen\u00e7as que n\u00e3o possuem tanto investimento, como mal\u00e1ria, leishmaniose, e doen\u00e7as virais transmitidas por mosquitos. <\/p>\n\n\n\n

O reposicionamento come\u00e7a com uma pesquisa in vitro, normalmente em uma cultura de c\u00e9lulas, com objetivo de  verificar se o medicamento conseguiu atuar naquela infec\u00e7\u00e3o. Caso o resultado seja positivo, mais alguns testes s\u00e3o necess\u00e1rios para entender como esse medicamento atua na doen\u00e7a, determinar a dose e a periodicidade que ele deve ser administrado aos futuros pacientes. Ap\u00f3s a valida\u00e7\u00e3o dos testes, o rem\u00e9dio ser\u00e1 seguro para realizar os testes cl\u00ednicos. Esses testes possuem um n\u00famero controlado de pacientes, e depois que os testes s\u00e3o finalizados, \u00e9 poss\u00edvel dizer se o reposicionamento deu certo ou n\u00e3o. Reposicionar f\u00e1rmacos \u00e9 tomar um atalho para encontrar uma resposta para uma doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

No caso do tratamento da COVID-19 temos muitos candidatos para reposicionamento.  O remdesivir,<\/em> medicamento desenvolvido para o tratamento de casos de Ebola, o lopinavir<\/em> e o ritonavir,<\/em> utilizados em coquet\u00e9is anti-HIV, e claro, a cloroquina<\/em> e a hidroxicloroquina<\/em>,  utilizadas no tratamento de mal\u00e1ria e l\u00fapus. Possivelmente nas pr\u00f3ximas semanas outros candidatos possam surgir e ganhar destaque na m\u00eddia.<\/p>\n\n\n\n

Todo medicamento de reposicionamento \u00e9 seguro e \u00e9 efetivo? N\u00e3o!<\/em><\/p>\n\n\n\n

Mesmo sendo uma alternativa mais r\u00e1pida do que o descobrimento de um novo medicamento, o reposicionamento precisa ser validado em diferentes experimentos e grupos de pessoas, e os efeitos a longo prazo tamb\u00e9m devem ser estudados! <\/p>\n\n\n\n

Depois que foi divulgado um estudo experimental que utilizava cloroquina, houve um aumento substancial na venda deste composto, ocasionando problemas como a falta do medicamento para pacientes que fazem uso regular, diversos casos de intoxica\u00e7\u00e3o por m\u00e1 administra\u00e7\u00e3o e at\u00e9 mortes! <\/p>\n\n\n\n

Quer saber mais sobre a cloroquina? Se liga nestes links que selecionamos para voc\u00eas \ud83d\ude42<\/strong>

Desmistificando a Cloroquina:
Nig\u00e9ria registra intoxica\u00e7\u00f5es por cloroquina<\/a><\/strong>

<\/a>Estudo associa hidroxicloroquina a maior risco de morte por Covid-19<\/a>
<\/strong>
Homem morre ap\u00f3s automedica\u00e7\u00e3o com cloroquina nos EUA<\/a><\/strong>

Maior estudo sobre cloroquina e hidroxicloroquina demonstra que aumentam risco de arritmias e morte<\/a><\/strong>
<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Mesmo com as not\u00edcias de poss\u00edveis tratamentos, \u00e9 preciso ter calma.  Ainda estamos na etapa de testes cl\u00ednicos e apenas um grupo de pessoas realizou esse tratamento. Em um primeiro estudo com poucas pessoas, a pr\u00f3pria cloroquina demonstrou ser um candidato ao tratamento, mas agora um estudo com mais de 96 mil pacientes indica que ela \u00e9 ineficiente<\/strong>. Assim como qualquer medicamento, os tratamentos contra COVID-19 devem ser realizados apenas por meio de orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e seguindo sempre as orienta\u00e7\u00f5es dos \u00f3rg\u00e3os regulamentadores e cient\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n

Ficou curioso para entender como funciona o descobrimento de um  novo medicamento? Aqui embaixo a gente te explica:<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

O processo come\u00e7a com o estudo do agente causador da doen\u00e7a e de etapas que s\u00e3o importantes para a evolu\u00e7\u00e3o do quadro cl\u00ednico. Algumas etapas importantes em doen\u00e7as causadas por v\u00edrus s\u00e3o o momento de infec\u00e7\u00e3o, de replica\u00e7\u00e3o do v\u00edrus dentro da c\u00e9lula e de libera\u00e7\u00e3o das novas part\u00edculas. Com esse entendimento, \u00e9 poss\u00edvel definir quais mol\u00e9culas (naturais ou sintetizadas) ser\u00e3o capazes de realizar uma interfer\u00eancia e impedir, ou amenizar, a doen\u00e7a. O mecanismo de a\u00e7\u00e3o dos compostos pode ocorrer protegendo o corpo daquilo que est\u00e1 fazendo mal, atuando diretamente na morte do pat\u00f3geno, ou em alguma outra etapa importante da infec\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s esses estudos, \u00e9 realizada a s\u00edntese em laborat\u00f3rio e a caracteriza\u00e7\u00e3o dos compostos de modo a verificar qual a composi\u00e7\u00e3o exata deles. <\/p>\n\n\n\n

Depois de sintetizados, esses princ\u00edpios ativos s\u00e3o testados em ensaios in vitro. <\/em>Um ensaio in vitro<\/em> \u00e9 como uma horta: As c\u00e9lulas cultivadas s\u00e3o como as plantas; a terra e os nutrientes s\u00e3o o que chamamos de meio de cultura, e todo esse cultivo ocorre geralmente em placas de vidro ou pl\u00e1stico. Os ensaios in vitro<\/em> s\u00e3o muito importantes pois conseguimos controlar diversos fatores que n\u00e3o conseguir\u00edamos em outros ensaios, definir uma quantidade exata de c\u00e9lulas, fazer observa\u00e7\u00f5es ao microsc\u00f3pio e o mais importante, reduzir a quantidade de experimentos em animais. <\/p>\n\n\n\n

No ensaio in vitro<\/em> s\u00e3o realizados testes para verificar se o princ\u00edpio sintetizado tem efeito ou n\u00e3o. Em uma doen\u00e7a ocasionada por v\u00edrus, verificamos se aquele composto foi capaz de proteger a c\u00e9lula, ou se aquele composto conseguiu diminuir a quantidade do v\u00edrus naquele experimento. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m verificamos se aquele composto est\u00e1 sendo t\u00f3xico para a cultura de c\u00e9lulas afinal, n\u00e3o adianta reduzir a quantidade do v\u00edrus, mas ao mesmo tempo matar as c\u00e9lulas.<\/p>\n\n\n\n

Depois de finalizados os experimentos in vitro<\/em>, devemos partir para os modelos in vivo<\/em>,ou seja, em modelos animais, pois a din\u00e2mica do composto em um sistema vivo \u00e9 diferente de um sistema fechado de cultura de c\u00e9lulas. Num corpo possu\u00edmos diversos tipos de c\u00e9lulas, que podem interagir de formas diferentes com esse poss\u00edvel princ\u00edpio ativo. S\u00e3o nos testes in vivo<\/em> que tamb\u00e9m verificamos as doses de seguran\u00e7a dos medicamentos, evitando uma poss\u00edvel overdose e tamb\u00e9m onde se reconhecem em parte os efeitos colaterais relacionados a subst\u00e2ncia administrada..<\/p>\n\n\n\n

Estabelecidos todos os par\u00e2metros de seguran\u00e7a, passamos finalmente para os testes cl\u00ednicos. Os testes cl\u00ednicos s\u00e3o realizados depois da aprova\u00e7\u00e3o de um conselho de \u00e9tica, e sempre com a autoriza\u00e7\u00e3o do paciente ou de um respons\u00e1vel. S\u00e3o testes realizados com escolha aleat\u00f3ria de pessoas, e sempre contando com um grupo controle, que n\u00e3o receber\u00e1 o tratamento. Nesses testes \u00e9 que realizamos a valida\u00e7\u00e3o final dos medicamentos, e, a\u00ed sim ele pode ser considerado efetivo no tratamento de uma doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Ainda n\u00e3o temos nenhum medicamento, novo ou de reposicionamento, que seja a cura para a COVID-19. A previs\u00e3o \u00e9 de que os resultados dos testes cl\u00ednicos j\u00e1 iniciados sejam divulgados nos pr\u00f3ximos meses, incluindo a iniciativa coordenada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade chamada \u201cSolidariedade\u201d. Por hora, os \u00fanicos m\u00e9todos realmente efetivos de combate a pandemia s\u00e3o o distanciamento social e medidas b\u00e1sicas de higiene!<\/p>\n\n\n\n

Quer saber mais sobre o tema? Aqui embaixo temos algumas sugest\u00f5es para voc\u00ea continuar a aprender:<\/strong>
Novos Rem\u00e9dios para velhas doen\u00e7as<\/a>
Como surge um novo medicamento?<\/a>
OMS lan\u00e7a estudo global para testar 4 medicamentos contra Covid-19<\/a><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Refer\u00eancias em ingl\u00eas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MCCAUSLAND, Phil. CDC warns against using form of chloroquine that killed man, sickened his wife<\/a><\/strong>. 2020. Acesso em: 03 mai. 2020.<\/p>\n\n\n\n

WOUTERS OJ, McKee M, LUYTEN, J. Estimated Research and Development Investment Needed to Bring a New Medicine to Market, 2009-2018<\/strong>. JAMA.<\/em> 2020;323(9):844\u2013853. doi:10.1001\/jama.2020.1166<\/a><\/p>\n\n\n


\n\"logo_\" <\/a><\/p>\n

Os argumentos expressos nos posts deste especial s\u00e3o dos pesquisadores, produzidos a partir de seus campos de pesquisa cient\u00edfica e atua\u00e7\u00e3o profissional e foi revisado por pares da mesma \u00e1rea t\u00e9cnica-cient\u00edfica da Unicamp.<\/span> N\u00e3o, necessariamente, representam a vis\u00e3o da Unicamp. Essas opini\u00f5es n\u00e3o substituem conselhos m\u00e9dicos.<\/span><\/h4>\n


\neditorial
\n<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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