{"id":1647,"date":"2020-08-24T05:40:39","date_gmt":"2020-08-24T08:40:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/?p=1647"},"modified":"2020-08-24T05:40:39","modified_gmt":"2020-08-24T08:40:39","slug":"plasma-convalescente-tratamentos-a-partir-de-anticorpos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clorofreela.com.br\/revistablogs\/2020\/08\/24\/plasma-convalescente-tratamentos-a-partir-de-anticorpos\/","title":{"rendered":"Plasma Convalescente: tratamentos a partir de anticorpos"},"content":{"rendered":"\n

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J\u00e1 vimos o que s\u00e3o os anticorpos<\/a> em um texto anterior, como eles s\u00e3o formados, quais as suas fun\u00e7\u00f5es, mas resta uma d\u00favida: ser\u00e1 que podemos us\u00e1-los como alguma forma de tratamento? E a resposta \u00e9 sim<\/strong>!<\/p>\n\n\n\n

Toda a ideia por tr\u00e1s de usar anticorpos no combate a doen\u00e7as infecciosas gira em torno do conceito de Imunidade Passiva<\/strong> e Plasma Convalescente<\/strong>. Assim, por causa disso, precisamos entender tais conceitos.<\/p>\n\n\n\n

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A imunidade passiva <\/strong>(j\u00e1 comentada no texto sobre vacinas<\/a>) \u00e9 aquela que ocorre quando h\u00e1 somente a transfer\u00eancia de anticorpos de uma pessoa para outra. Dessa forma, o segundo indiv\u00edduo consegue melhorar da infec\u00e7\u00e3o, mas acaba n\u00e3o gerando uma mem\u00f3ria imunol\u00f3gica contra o pat\u00f3geno. Usa-se como indiv\u00edduo doador algu\u00e9m que j\u00e1 foi infectado pelo pat\u00f3geno em quest\u00e3o, pois ele j\u00e1 teve tempo de montar toda uma resposta imune adaptativa, o que inclui os anticorpos. Assim, esse conceito j\u00e1 \u00e9 antigo, ele usado desde o final do s\u00e9culo XIX, no combate a toxinas bacterianas, em uma era pr\u00e9-antibi\u00f3ticos(1).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Mas a\u00ed podemos perguntar: por que ent\u00e3o n\u00e3o damos o pat\u00f3geno ou a toxina para todo mundo e todos montam essa resposta imune? Nesse caso, estamos falando de uma vacina<\/strong>, que leva a um processo de imunidade ativa, aquela que gera uma mem\u00f3ria imunol\u00f3gica (j\u00e1 falamos de vacina, e voc\u00ea pode conferir aqui<\/a>). Contudo, nesse momento aparecem alguns problemas para essa ideia, como as dificuldades em criar uma vacina: todo o processo \u00e9 muito caro, dif\u00edcil e demorado.<\/p>\n\n\n\n

Sobre o Plasma Convalescente<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
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Em momentos como o que estamos passando agora, cada minuto e hora que se passa \u00e9 essencial para salvar uma vida. Apesar de ser necess\u00e1rio desenvolver vacinas para gerar uma mem\u00f3ria imunol\u00f3gica na popula\u00e7\u00e3o, \u00e9 tamb\u00e9m preciso usar de m\u00e9todos para ajudar aqueles que j\u00e1 foram infectados e podem desenvolver a forma grave da doen\u00e7a. Pois, em muitos casos, a severidade da doen\u00e7a pode ser grande, com um alto grau de letalidade, ou ela pode ser muito contagiosa e tem a chance de causar uma forma agravada que pode levar a complica\u00e7\u00f5es (como a Covid-19).<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 nesse momento que entramos no uso do Plasma Convalescente<\/strong>. Em palavras mais simples, esse termo se refere a parte l\u00edquida do sangue, que n\u00e3o inclui hem\u00e1cias e c\u00e9lulas de defesa, de pessoas que j\u00e1 ficaram doentes e se recuperaram. Dessa forma, \u00e9 justamente nessa parte do sangue que est\u00e3o os anticorpos<\/a> neutralizantes contra o pat\u00f3geno que queremos combater – no caso da Covid-19, o v\u00edrus SARS-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n

Essa t\u00e9cnica j\u00e1 \u00e9 usada h\u00e1 um s\u00e9culo e os primeiros estudos do uso de plasma convalescente em uma infec\u00e7\u00e3o viral datam da gripe espanhola em 1919 e 1920(2). Um outro momento que o uso de plasma convalescente foi tido como uma possibilidade foi durante os recentes surtos de Ebola na \u00c1frica, uma doen\u00e7a altamente infecciosa e letal, que infelizmente at\u00e9 hoje n\u00e3o possui vacina ou medidas terap\u00eauticas muito eficientes(3). E, \u00e9 claro, atualmente tem se falado muito sobre esse procedimento no tratamento dos casos graves da Covid-19, enquanto n\u00e3o h\u00e1 uma vacina ou medicamento totalmente seguro e 100% eficiente para ela.<\/p>\n\n\n\n

Outras t\u00e9cnicas<\/h5>\n\n\n\n

Um ponto que tamb\u00e9m precisamos citar aqui \u00e9 o uso de anticorpos monoclonais<\/strong> no combate ao SARS-CoV-2 at\u00e9 uma vacina ficar pronta. Anticorpos monoclonais s\u00e3o um conjunto de anticorpos produzidos em laborat\u00f3rio que s\u00e3o exatamente iguais uns aos outros e que se ligam a uma \u00fanica parte do pat\u00f3geno, escolhida a dedo pelos cientistas, e dessa forma, sendo essencial para o pat\u00f3geno. Mas al\u00e9m de combater v\u00edrus, bact\u00e9rias e outros pat\u00f3genos, essa ferramenta \u00e9 t\u00e3o poderosa que tem sido usada at\u00e9 mesmo no tratamento de diferentes tipos de c\u00e2nceres e doen\u00e7as autoimunes. Contudo, diferente do uso de plasma convalescente (que usa uma mistura de anticorpos – chamados policlonais – e mol\u00e9culas contra diferentes partes do v\u00edrus), essa abordagem \u00e9 muito mais cara e complexa de se manejar, levantando a quest\u00e3o (4): pa\u00edses e pessoas mais pobres v\u00e3o ter condi\u00e7\u00f5es de pagar por esse tipo de tratamento enquanto uma vacina n\u00e3o sair?<\/p>\n\n\n\n

Mas <\/strong>volte<\/strong>mos ao Plasma Convalescente<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Recentemente, a Food and Drug Administration (FDA)<\/strong> – uma ag\u00eancia dos Estados Unidos respons\u00e1vel pela prote\u00e7\u00e3o e promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade p\u00fablica – aprovou o uso de plasma convalescente para o tratamento de pacientes com a forma grave da Covid-19(5). Assim, foi permitido o in\u00edcio de testes cl\u00ednicos para analisar a efici\u00eancia do procedimento em diferentes aspectos da doen\u00e7a. At\u00e9 agora cinco testes cl\u00ednicos j\u00e1 foram come\u00e7ados na tentativa de verificar a efic\u00e1cia de plasma convalescente nos seguintes aspectos(6): <\/p>\n\n\n\n