{"id":2028,"date":"2020-12-10T01:15:47","date_gmt":"2020-12-10T04:15:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/?p=2028"},"modified":"2020-12-10T01:15:47","modified_gmt":"2020-12-10T04:15:47","slug":"e-aqueles-resultados-das-vacinas-parte-2-memoria-imunologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clorofreela.com.br\/revistablogs\/2020\/12\/10\/e-aqueles-resultados-das-vacinas-parte-2-memoria-imunologica\/","title":{"rendered":"E aqueles resultados das vacinas? – Parte 2: Mem\u00f3ria Imunol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"\n

No texto anterior<\/a>, n\u00f3s explicamos rapidamente como eram e o que se verificava em cada uma das fases de testes do desenvolvimento de uma vacina. Al\u00e9m disso, falamos sobre o que era a \u201cefic\u00e1cia\u201d delas que tanto se fala na m\u00eddia nesses dias. Mais recentemente, entretanto, tamb\u00e9m se tem falado muito que as vacinas precisam ter \u201ceventos\u201d nos testes de efic\u00e1cia…<\/p>\n\n\n\n

T\u00e1, mas o que s\u00e3o esses tais eventos?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Esse termo \u201ceventos\u201d, quanto aos resultados pr\u00e9vios das vacinas, \u00e9 utilizado para se referir \u00e0quelas pessoas que se infectaram com o SARS-CoV-2 (e possivelmente desenvolveram alguma forma da Covid-19) ap\u00f3s receber a candidata \u00e0 vacina ou o placebo.<\/p>\n\n\n\n

Como assim? A pessoa \u00e9 vacinada e se contagia?<\/h5>\n\n\n\n

Calma\u2026 Na verdade, s\u00e3o esses eventos que servem para – entre outras coisas – descobrir a efic\u00e1cia que comentamos na postagem anterior. Confuso? Vamos lembrar o exemplo que usamos anteriormente para entender o que era a efic\u00e1cia:<\/p>\n\n\n\n

\u201cSuponha que 50.000 pessoas ser\u00e3o testadas, 25.000 com a vacina e 25.000 com o placebo. Desses 50.000, 100 se contaminaram com o pat\u00f3geno em um per\u00edodo de 3 anos. Analisando essas 100 pessoas que se infectaram, descobriu-se que 97 delas estava no grupo que recebeu o placebo e somente 3 no grupo vacinado. Fazendo uma divis\u00e3o simples, descobre-se ent\u00e3o que a vacina tem uma efic\u00e1cia de 97%.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

Nesse exemplo em espec\u00edfico, essas 100 pessoas que se infectaram s\u00e3o os chamados \u201cEventos\u201d. Isto \u00e9, simplesmente uma forma mais impessoal e t\u00e9cnica<\/em> de se referir aos pacientes nesses tipos de estudo, algo muito comum dentro da linguagem cient\u00edfica. Mas um pouco dif\u00edcil de entender para n\u00e3o especialistas.<\/p>\n\n\n\n

Com as not\u00edcias dos testes sendo veiculados mais rapidamente, alguns termos t\u00e9cnicos acabam entrando nos notici\u00e1rios, sem que a gente detalhe muito o significado!<\/p>\n\n\n\n

Ok, entendi isso, mas e a pergunta de ouro: quanto tempo a imunidade gerada por essas vacinas dura?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Bom, j\u00e1 essa pergunta, junto com \u201cA pessoa vacinada \u00e9 capaz de n\u00e3o transmitir o v\u00edrus?\u201d<\/em> s\u00e3o perguntas bem mais complicadas de se responder, uma vez que demandam muito mais tempo e testes. <\/p>\n\n\n\n

A princ\u00edpio n\u00e3o sabemos quanto tempo a imunidade dessas vacinas dura. Assim, mesmo dentro da comunidade cient\u00edfica ainda h\u00e1 muitas d\u00favidas e todo dia vemos not\u00edcias de pesquisadores falando que a imunidade pode durar desde poucos meses at\u00e9 alguns anos 1-5<\/sup>. Toda essa confus\u00e3o acontece pois a pandemia come\u00e7ou h\u00e1 poucos meses (apesar de n\u00e3o parecer visto o tempo que muitos de n\u00f3s estamos em casa). Isto \u00e9, s\u00f3 agora est\u00e3o come\u00e7ando a aparecer estudos que avaliam como o sistema imune humano tem respondido ao SARS-CoV-2 em um segundo contato 6-8<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, muitos dos primeiros estudos que sa\u00edram avaliando a dura\u00e7\u00e3o da imunidade focaram nos anticorpos, mostrando que ap\u00f3s poucos meses os n\u00edveis deles estavam bem baixo, o que \u00e9 algo que pode assustar quando falamos. No entanto, \u00e9 comum dentro da resposta imune, que estudamos usualmente 9-12<\/sup>. Contudo, \u00e9 necess\u00e1rio lembrar que os anticorpos s\u00e3o somente \u201cum bra\u00e7o\u201d da resposta imune adaptativa. De poucos meses para c\u00e1 j\u00e1 come\u00e7aram a sair estudos que trazem mais informa\u00e7\u00f5es sobre como os linf\u00f3citos T e B, o \u201cbra\u00e7o celular\u201d da resposta imune adaptativa, se comportam durante e ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o de Covid-19 13-17<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

Mem\u00f3ria Imunol\u00f3gica<\/h6>\n\n\n\n

Vamos relembrar que os linf\u00f3citos s\u00e3o os respons\u00e1veis por gerar a Mem\u00f3ria Imunol\u00f3gica <\/strong>(j\u00e1 comentada nestes textos aqui<\/a>, aqui<\/a> e aqui<\/a>). Isto \u00e9 o fen\u00f4meno que permite que nosso corpo responda mais forte, mais r\u00e1pido e de forma mais eficiente em um segundo contato com um pat\u00f3geno (no nosso caso, o v\u00edrus SARS-CoV-2). Toda a ideia por tr\u00e1s das vacinas \u00e9 simular exatamente o primeiro contato com esse pat\u00f3geno. Assim, quando n\u00f3s entrarmos em contato de verdade com o v\u00edrus, j\u00e1 teremos c\u00e9lulas de mem\u00f3ria e responderemos melhor contra ele. Mais do que isso, entramos em contato com o v\u00edrus sem sentir todos os sintomas da doen\u00e7a causada por ele. <\/p>\n\n\n\n

Sobre a dura\u00e7\u00e3o da imunidade<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Para responder a pergunta sobre a dura\u00e7\u00e3o da imunidade, os pesquisadores que est\u00e3o trabalhando com as novas candidatas a vacinas precisar\u00e3o olhar para essas c\u00e9lulas: os linf\u00f3citos B e T. Entretanto, que os n\u00edveis de anticorpos caem ap\u00f3s algum tempo n\u00f3s j\u00e1 sabemos. Mas como disse anteriormente, isso \u00e9 normal.<\/p>\n\n\n\n

Veja, ap\u00f3s resolver a infec\u00e7\u00e3o, o corpo n\u00e3o vai querer continuar gastando energia e recursos preciosos para produzir milh\u00f5es de c\u00f3pias de anticorpos. O nosso corpo vai diminuir ent\u00e3o a quantidade de anticorpos produzidos pelos linf\u00f3citos B de mem\u00f3ria – agora chamados de Plasm\u00f3citos<\/strong> – para n\u00edveis bem baixos. Assim, os Plasm\u00f3citos ficam guardados na Medula \u00d3ssea. No entanto, eles n\u00e3o ficam completamente ausentes do corpo n\u00e3o!<\/p>\n\n\n\n

Esses plasm\u00f3citos ficam \u201cdormindo\u201d na medula \u00f3ssea, enquanto liberam pequenas quantidades de anticorpos durante todo o tempo. Uma vez que o corpo entre em contato novamente com o pat\u00f3geno, esses plasm\u00f3citos s\u00e3o reativados e come\u00e7am a liberar grandes quantidades de anticorpos no sangue, para combater o pat\u00f3geno mais uma vez.<\/p>\n\n\n\n

Linf\u00f3citos T<\/h5>\n\n\n\n

Quanto aos Linf\u00f3citos T<\/strong>, primeiro \u00e9 preciso lembrar que h\u00e1 dois deles: o Auxiliar<\/strong> e o Citot\u00f3xico<\/strong>. O primeiro deles \u00e9 respons\u00e1vel por coordenar toda a resposta imune inata e adaptativa, ajudando as outras c\u00e9lulas a realizarem suas fun\u00e7\u00f5es a partir da libera\u00e7\u00e3o de mol\u00e9culas chamadas Citocinas. J\u00e1 o segundo tem uma fun\u00e7\u00e3o muito mais direta: matar c\u00e9lulas modificadas (cancer\u00edgenas ou infectadas por um pat\u00f3geno, como um v\u00edrus).<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s um primeiro contato, assim como acontece para os linf\u00f3citos B, tamb\u00e9m s\u00e3o formados linf\u00f3citos T auxiliares e citot\u00f3xicos de mem\u00f3rias. Estes ficam guardados – em sua grande maioria – no ba\u00e7o e linfonodos (pequenos \u00f3rg\u00e3os anexos \u00e0 circula\u00e7\u00e3o linf\u00e1tica e distribu\u00eddos por todo o nosso corpo).<\/p>\n\n\n\n

Contudo, algumas dessas c\u00e9lulas ficam viajando entre os linfonodos e tecidos corporais de forma que dizemos que eles est\u00e3o patrulhando o corpo. Por exemplo, em tecidos de \u00f3rg\u00e3os como os pulm\u00f5es, c\u00e9rebro, intestino, f\u00edgado, rins, bexiga, etc. A partir do momento que as c\u00e9lulas patrulheiras encontram o mesmo pat\u00f3geno de novo, elas liberam uma s\u00e9rie de mol\u00e9culas no sangue. Estas mol\u00e9culas viajam at\u00e9 onde as c\u00e9lulas de mem\u00f3ria est\u00e3o guardadas. Assim, as c\u00e9lulas de mem\u00f3ria s\u00e3o ativadas (\u201cacordadas\u201d) por essas mol\u00e9culas e se juntam ao novo combate ao pat\u00f3geno. <\/p>\n\n\n\n

An\u00e1lise por grupos de pessoas<\/h6>\n\n\n\n

Dito tudo isso, \u00e9 somente analisando as respostas por parte dessas c\u00e9lulas que os cientistas v\u00e3o conseguir determinar qual a dura\u00e7\u00e3o da imunidade contra o SARS-CoV-2. Para isso eles ter\u00e3o que analisar e comparar a atividade dessas c\u00e9lulas periodicamente durante os pr\u00f3ximos meses em pessoas dos grupos:<\/p>\n\n\n\n