{"id":2226,"date":"2021-02-10T22:57:03","date_gmt":"2021-02-11T01:57:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/?p=2226"},"modified":"2021-02-10T22:57:03","modified_gmt":"2021-02-11T01:57:03","slug":"e-as-escolas-devem-voltar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clorofreela.com.br\/revistablogs\/2021\/02\/10\/e-as-escolas-devem-voltar\/","title":{"rendered":"E as escolas, devem voltar?"},"content":{"rendered":"\n

Texto escrito por Ana Arnt e Isaac Schrarstzhaupt<\/em><\/p>\n\n\n\n

Vivemos um momento em que h\u00e1 uma tens\u00e3o no ar, com impasses dif\u00edceis de resolver. Por um lado, temos crian\u00e7as e adolescentes que est\u00e3o afastados da escola e de tudo o que isto implica – viv\u00eancia social, aprendizados do espa\u00e7o coletivo, contato com amigos, etc. Por outro lado, temos uma doen\u00e7a que assola o mundo – e nosso pa\u00eds de maneira intensa – e cujo os contatos interpessoais \u00e9 a grande propulsora dos cont\u00e1gios e adoecimento.<\/p>\n\n\n\n

Sim, as escolas s\u00e3o fundamentais para a estrutura social que n\u00f3s vivemos no mundo contempor\u00e2neo. Mas ser\u00e1 que temos condi\u00e7\u00f5es de abrirmos com seguran\u00e7a sanit\u00e1ria para todos?<\/p>\n\n\n\n

Assim, temos no\u00e7\u00e3o que precisar\u00edamos urgentemente de um planejamento para retomar in\u00fameras atividades presenciais, tendo em vista a continuidade da pandemia, por mais tempo do que outrora imaginado. <\/p>\n\n\n\n

Recomenda\u00e7\u00f5es para aberturas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00c9 imprescind\u00edvel olharmos para algumas recomenda\u00e7\u00f5es para o planejamento de abertura do espa\u00e7o escolar, embasando-nos em princ\u00edpios cient\u00edficos e pressupostos da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), al\u00e9m das regulamenta\u00e7\u00f5es, leis e normativas do estado, para que a retomada seja repensada para um planejamento mais seguro a todos os trabalhadores da educa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Vamos olhar, por estarmos situados no estado de S\u00e3o Paulo, para as resolu\u00e7\u00f5es daqui, tendo em vista a abertura desde o dia 08 de Fevereiro. Segundo a Resolu\u00e7\u00e3o SEDUC 11, de 26-01-2021, publicada no di\u00e1rio oficial (S\u00c3O PAULO, 2021a), \u00e9 considerado que, para o retorno existe<\/p>\n\n\n\n

\u201ca necessidade de se assegurar as condi\u00e7\u00f5es que favore\u00e7am a realiza\u00e7\u00e3o de atividades escolares presenciais de forma segura para estudantes e profissionais da educa\u00e7\u00e3o\u201d.<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Dentre as condi\u00e7\u00f5es, n\u00f3s gostar\u00edamos de destacar a distribui\u00e7\u00e3o de Equipamentos de Prote\u00e7\u00e3o Individuais (EPIs), prevista pela Secretaria de Educa\u00e7\u00e3o do Estado de S\u00e3o Paulo, que aponta o uso de m\u00e1scaras de tecido como obrigat\u00f3ria para servidores.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 sabido que m\u00e1scaras de tecido de algod\u00e3o, com duas camadas, s\u00e3o eficientes como barreira mec\u00e2nica. Entretanto, n\u00e3o s\u00e3o um equipamento de prote\u00e7\u00e3o individual. Ou seja, elas funcionam como barreiras de prote\u00e7\u00e3o a terceiros, caso o indiv\u00edduo em quest\u00e3o esteja contaminado, para minimizar riscos de outros indiv\u00edduos pr\u00f3ximos. Isto \u00e9, por ser uma barreira mec\u00e2nica, ela impede a dispers\u00e3o de aeross\u00f3is. Mas para o indiv\u00edduo que utiliza a m\u00e1scara, tem um efeito menor de prote\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, as m\u00e1scaras de tecido frequentemente tem escapes de aeross\u00f3is, por n\u00e3o terem um isolamento adequado.<\/p>\n\n\n\n

Tendo em vista a necessidade de prote\u00e7\u00e3o dos servidores, como manuten\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o prestado \u00e0 comunidade, os EPIs adequados deveriam atentar-se n\u00e3o apenas \u00e0 prote\u00e7\u00e3o de quem convive no mesmo espa\u00e7o, mas dos indiv\u00edduos trabalhadores em si.<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Dessa maneira, alguns especialistas t\u00eam indicado as m\u00e1scaras N95 ou PFF2, que no in\u00edcio da pandemia eram desencorajadas, por estarem em falta para o corpo m\u00e9dico que atuava na linha de frente. A indica\u00e7\u00e3o destas m\u00e1scaras n\u00e3o se restringem ao ambiente de trabalho, mas a espa\u00e7os como transporte p\u00fablico e escolar.<\/p>\n\n\n\n

Todavia, na aus\u00eancia destas m\u00e1scaras, a OMS t\u00eam preconizado o uso de m\u00e1scaras de tecido, com 3 camadas: uma camada hidrof\u00edlica interna, duas camadas (uma intermedi\u00e1ria e uma externa) com caracter\u00edsticas hidrof\u00f3bicas.<\/p>\n\n\n\n

Assim, a OMS ainda aponta fortemente<\/strong> a necessidade de testes e rastreamento de contatos, n\u00e3o limitando-se ao aparecimento de sintomas e casos suspeitos.<\/p>\n\n\n\n

Parece exagerado falar isso? Tal como j\u00e1 temos debatido em outros textos, refor\u00e7amos o fato de que o Brasil \u00e9 o 3\u00ba pa\u00eds do mundo em casos confirmados de Covid-19. N\u00e3o bastando este n\u00famero, somos tamb\u00e9m o 2\u00ba do mundo em quantidade de \u00f3bitos. Todavia, em n\u00fameros totais de testes, somos o 11\u00ba pa\u00eds do mundo. Mas, pior que isto, em testes por milh\u00e3o de habitantes, estamos em 116\u00ba lugar no mundo (WORLDOMETERS, 2021).<\/p>\n\n\n\n

Afinal, o que estes n\u00fameros indicam?<\/p>\n\n\n\n

Isto indica que, \u00e0 revelia da intencionalidade de rastreio e testagem das escolas, n\u00f3s temos falhado (E MUITO) nas testagens de qualquer brasileiro.<\/p>\n\n\n\n

Outras informa\u00e7\u00f5es relevantes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ao olharmos o documento Volta \u00e0s aulas Seguras, 2021<\/em> (S\u00c3O PAULO, 2021b), consta que o retorno deveria ser feito ap\u00f3s a testagem negativa, em casos suspeitos. No entanto, nossa pergunta, neste caso, \u00e9: onde este teste ser\u00e1 feito? Como ser\u00e3o os encaminhamentos de testes? Haver\u00e1 garantia para testes a todos os estudantes e servidores da rede? Isto deveria ser respondido, tendo em vista a baixa testagem em nosso pa\u00eds, ainda.<\/p>\n\n\n\n

Todas estas quest\u00f5es somam-se ao fato de que o Estado de S\u00e3o Paulo tem registrado diariamente mais do que 10 mil casos, com \u00f3bitos que ultrapassam 300 por dia. Por outro lado, analisando-se a M\u00e9dia m\u00f3vel de interna\u00e7\u00f5es<\/em>, nas \u00faltimas semanas vemos um aumento da taxa de interna\u00e7\u00f5es, mesmo com a mobilidade urbana est\u00e1vel, ou diminuindo.<\/p>\n\n\n\n

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Figura 1. Interna\u00e7\u00f5es de confirmados com COVID-19 em 2021 \u2013 Ribeir\u00e3o Preto, S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto, S\u00e3o Jo\u00e3o da Boa Vista e Taubat\u00e9. Fonte: SEADE, S\u00e3o Paulo<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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Figura 2. Interna\u00e7\u00f5es de confirmados com COVID-19 em 2021 \u2013 Mar\u00edlia, Presidente Prudente, Piracicaba, Registro. Fonte: SEADE, S\u00e3o Paulo<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Figura 3. Interna\u00e7\u00f5es de confirmados com COVID-19 em 2021 \u2013 Bauru, Campinas, Barretos e Granca. Fonte: SEADE, S\u00e3o Paulo<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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O que as M\u00e9dias M\u00f3veis de Interna\u00e7\u00e3o representam?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Mais do que apenas a taxa di\u00e1ria de ocupa\u00e7\u00e3o dos leitos, \u00e9 fundamental em uma crise sanit\u00e1ria como esta, observar a tend\u00eancia de interna\u00e7\u00f5es – se estamos aumentando ou diminuindo em um tempo determinado e analisar quais os motivos<\/em> est\u00e3o nos levando a esta tend\u00eancia (de aumento ou diminui\u00e7\u00e3o das interna\u00e7\u00f5es).<\/p>\n\n\n\n

Segundo os dados do SEADE, pode-se ver que \u00e0 revelia de termos UTIs n\u00e3o ocupadas (temos ocupa\u00e7\u00e3o de 66,7% segundo os dados de hoje, 10\/02), conforme indicado pela Secretaria de Sa\u00fade do Estado, vivemos atualmente um aumento de casos de interna\u00e7\u00e3o, considerando a manuten\u00e7\u00e3o do isolamento – e fechamento e controle de hor\u00e1rios de estabelecimentos de com\u00e9rcio, bares e restaurantes durante o final de semana.<\/p>\n\n\n\n

E o que o aumento de casos de interna\u00e7\u00e3o nos diz? Que estamos com aumento de pessoas contaminadas! Ainda assim, lembramos sempre que as interna\u00e7\u00f5es se referem \u00e0 infec\u00e7\u00f5es ocorridas h\u00e1 pelo menos 10 dias. Isto levando-se em conta o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e mais o atraso na notifica\u00e7\u00e3o da interna\u00e7\u00e3o. Como podemos propor um aumento de mobilidade em uma situa\u00e7\u00e3o de aumento de interna\u00e7\u00f5es?<\/p>\n\n\n\n

Sobre as escolas e o isolamento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O retorno das escolas representa exatamente o avesso da \u201cmanuten\u00e7\u00e3o de isolamento\u201d. Isto \u00e9, um aumento significativo de pessoas circulando, especialmente em transporte p\u00fablico e escolar. Al\u00e9m disso, o \u00f3bvio aumento do contato direto diariamente \u2013 mesmo seguindo-se todas as recomenda\u00e7\u00f5es apontadas em documentos oficiais e restringindo-se a 35% de crian\u00e7as dentro do ambiente escolar.<\/p>\n\n\n\n

Estamos vivendo um momento de apreens\u00e3o, com as novas variantes aparecendo – e se espalhando. Ao que tudo indica, com uma transmissibilidade maior do que o v\u00edrus original. Tamb\u00e9m temos vivido um relaxamento das regras de isolamento social em v\u00e1rios setores da sociedade.<\/p>\n\n\n\n

Percebemos, sim, as falas de: cansa\u00e7o de pessoas, falta de conv\u00edvio social das crian\u00e7as com outras crian\u00e7as, trabalho das m\u00e3es que n\u00e3o podem fazer home office e cuidados necess\u00e1rios por av\u00f3s que ficam das crian\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n

Entendemos que a escola tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 apenas conte\u00fado t\u00e9cnico e cient\u00edfico. Pois as perdas s\u00e3o muito maiores do que aprender regras de subtra\u00e7\u00e3o, divis\u00e3o celular, ou capitais de estados e pa\u00edses. A viv\u00eancia escolar \u00e9 incomensuravelmente maior que tudo isto. E jamais dir\u00edamos o contr\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

E a APEOESP?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Por fim, alertamos que a APEOESP – Sindicato dos Professores do Ensino Oficial de S\u00e3o Paulo – tem lan\u00e7ado os comunicados com escolas em que casos de contamina\u00e7\u00e3o est\u00e3o acontecendo<\/a> e, at\u00e9 o momento, h\u00e1 100 escolas com contamina\u00e7\u00e3o registradas, inclusive com servidores em estado grave e registro de \u00f3bitos.<\/p>\n\n\n\n

Em suma, o retorno se apresenta com poucas condi\u00e7\u00f5es para a manuten\u00e7\u00e3o segura e saud\u00e1vel dos nossos alunos e servidores \u2013 ainda considerando-se a quantidade de contatos que cada indiv\u00edduo tem (familiares pr\u00f3ximos) que potencializa o risco iminente de surtos com complica\u00e7\u00f5es em pouqu\u00edssimo tempo.<\/p>\n\n\n\n

Entretanto…<\/h2>\n\n\n\n

A centralidade de nosso ponto \u00e9 que estamos falando em um aumento da m\u00e9dia m\u00f3vel de interna\u00e7\u00f5es, estamos batendo recordes de mortes di\u00e1rias, novamente. Temos uma campanha de vacina\u00e7\u00e3o que avan\u00e7a muito lentamente – e est\u00e1 longe de chegar ao alcance de servidores das escolas (que n\u00e3o foram priorizados nesta primeira fase) e familiares pr\u00f3ximos. <\/p>\n\n\n\n

Vivemos um momento em que absolutamente todas as decis\u00f5es t\u00eam sido tomadas em \u00e2mbitos individuais, pressionadas por posicionamentos do Estado que parecem n\u00e3o olhar para estes n\u00fameros de mortes, m\u00e9dias m\u00f3veis de interna\u00e7\u00f5es e para as condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias que milh\u00f5es de fam\u00edlias est\u00e3o passando.<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

A t\u00edtulo de ilustra\u00e7\u00e3o, abordamos um estudo (ainda em preprint<\/em>) analisando cen\u00e1rios de retorno das atividades escolares na Europa. Neste estudo, levou-se em conta a diferen\u00e7a de transmissibilidade da Covid-19 em crian\u00e7as e adolescentes. Assim, seria importante analisar a necessidade de abertura das escolas em cada uma das etapas de ensino. Nesta pesquisa, evitar a retomada do ensino fundamental e m\u00e9dio, em situa\u00e7\u00f5es de aumento de casos – ou mesmo estabilidade – foi a recomenda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, em qualquer cen\u00e1rio analisado, os testes e rastreamentos <\/strong>seriam uma das ferramentas imprescind\u00edveis para controle da Covid-19 (Domenico, 2021).<\/p>\n\n\n\n

Outra pesquisa, brasileira, tamb\u00e9m em preprint aponta que os crit\u00e9rios para abertura das escolas t\u00eam seguido par\u00e2metros de:
– Redu\u00e7\u00e3o na propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.
– Sistema de Sa\u00fade com condi\u00e7\u00f5es de abarcar casos graves;
– Monitoramento (testes em larga escala e rastreamento de contatos) <\/p>\n\n\n\n

A partir destas quest\u00f5es<\/h3>\n\n\n\n

O nosso ponto \u00e9: como podemos olhar para a escola como PRIORIDADE quando h\u00e1 den\u00fancias de falta de condi\u00e7\u00f5es, professores com medo e estabelecimentos comerciais n\u00e3o essenciais abertos? Assim, como priorizar escolas sem um plano em que servidores estejam vacinados e, com isso, protegidos entre si, e tamb\u00e9m em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s crian\u00e7as (que n\u00e3o poder\u00e3o se vacinar ainda)?<\/p>\n\n\n\n

A press\u00e3o pelo retorno n\u00e3o poderia esperar por mais um m\u00eas? Em tempos em que estamos em uma corrida contra o tempo para os processos de vacina\u00e7\u00e3o, talvez fosse importante investir em diminui\u00e7\u00e3o dos casos. Isso enfatizando que, at\u00e9 que uma nova fase da vacina\u00e7\u00e3o se desenrolasse e tiv\u00e9ssemos, de fato, uma possibilidade de estes profissionais terem sua sa\u00fade garantida.<\/p>\n\n\n\n

Por fim, o retorno das escolas como pol\u00edtica p\u00fablica – mesmo que em \u00e2mbito de escolas privadas – deve ter recomenda\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, com estrat\u00e9gias que visem prote\u00e7\u00e3o e seguran\u00e7a sanit\u00e1ria de servidores, crian\u00e7as e familiares. Isto \u00e9, incluir EPIs adequados, testes em massa, rastreamento de contatos. Assim como, tamb\u00e9m seria fundamental repensar a retomada a partir de crit\u00e9rios espec\u00edficos. Por exemplo, tomando estudos de lugares que fizeram a abertura das escolas e, tamb\u00e9m, an\u00e1lise de cen\u00e1rios destas aberturas.<\/p>\n\n\n\n

Nossos Materiais:<\/h2>\n\n\n\n

Como Funciona a N95?<\/a><\/p>\n\n\n\n

Vamos abrir as escolas?<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Materiais de Parceiros<\/h2>\n\n\n\n

Kokubun, F, Schrarstzhaupt, I, Fontes-Dutra, M, Santana, L (2020) Reabertura das escolas<\/a>, Rede An\u00e1lise Covid-19<\/a><\/p>\n\n\n\n

Mori, Vitor (2021) Qual m\u00e1scara usar<\/a><\/p>\n\n\n\n

Material de refer\u00eancia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Di Domenico, L, Pullano, G, Sabbatini, CE, Bo\u00eblle, PY, Colizza, V (2021) Modelling safe protocols for reopening schools during the COVID-19 pandemic in France<\/a> <\/p>\n\n\n\n

S\u00c3O PAULO (2021a) Resolu\u00e7\u00e3o SEDUC 11, de 26-01-2021<\/a>, Di\u00e1rio Oficial de S\u00e3o Paulo,Volume 131, N\u00famero 16, S\u00e3o Paulo, segunda-feira, 25 de janeiro de 2021.<\/p>\n\n\n\n

S\u00c3O PAULO (2021b) Volta \u00e0s aulas segura 2021<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Let\u00edcia Soares, Teresa Helena Schoen (2021) Medidas de preven\u00e7\u00e3o \u00e0 Covid-19 no retorno \u00e0s aulas:Protocolos de 13 pa\u00edses<\/a><\/p>\n\n\n\n

SEADE (2021) Leitos e Interna\u00e7\u00f5es<\/a> (Data at\u00e9 06\/01\/2021). <\/p>\n\n\n\n

WHO (2020). Mask use in the context of COVID-19<\/a> <\/p>\n\n\n\n

WORLDOMETER (2021) Coronav\u00edrus (6 de Fevereiro de 2021)<\/a> <\/p>\n\n\n\n

Os Autores<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Isaac Schrarstzhaupt<\/a> <\/strong>\u00e9 Cientista de dados e Coordenador na Rede An\u00e1lise Covid-19 (@analise_covid19<\/a>) e gentilmente nos ajudou a levantar os dados, analis\u00e1-los para debat\u00ea-los com voc\u00eas.<\/p>\n\n\n\n

Ana de Medeiros Arnt <\/strong>\u00e9 licenciada em Ci\u00eancias Biol\u00f3gicas, pesquisadora do Grupo Pesquisa em Educa\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias (PEmCie) e coordena o Blogs de Ci\u00eancia da Unicamp<\/a> e o Especial Covid-19<\/a><\/p>\n\n\n\n

Este texto foi escrito originalmente no blog PEmCie<\/a>, teve sua primeira vers\u00e3o publicada dia 10 de fevereiro, e revisado (especialmente o final do post) dia 12 de Fevereiro<\/p>\n\n\n\n

\"logo_\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Os argumentos expressos nos posts deste especial s\u00e3o dos pesquisadores. Dessa forma, os textos foram produzidos a partir de campos de pesquisa cient\u00edfica e atua\u00e7\u00e3o profissional dos pesquisadores e foi revisado por pares da mesma \u00e1rea t\u00e9cnica-cient\u00edfica da Unicamp. Assim, n\u00e3o, necessariamente, representam a vis\u00e3o da Unicamp e essas opini\u00f5es n\u00e3o substituem conselhos m\u00e9dicos.<\/h4>\n\n\n\n


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Texto escrito por Ana Arnt e Isaac Schrarstzhaupt Vivemos um momento em que h\u00e1 uma tens\u00e3o no ar, com impasses dif\u00edceis de resolver. 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