{"id":2600,"date":"2021-07-09T11:30:31","date_gmt":"2021-07-09T14:30:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogs.unicamp.br\/covid-19\/?p=2600"},"modified":"2021-07-09T11:30:31","modified_gmt":"2021-07-09T14:30:31","slug":"a-guerra-e-a-peste-a-epidemia-de-tifo-no-gueto-de-varsovia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clorofreela.com.br\/revistablogs\/2021\/07\/09\/a-guerra-e-a-peste-a-epidemia-de-tifo-no-gueto-de-varsovia\/","title":{"rendered":"A Guerra e a Peste: A Epidemia de Tifo no Gueto de Vars\u00f3via"},"content":{"rendered":"\n
Texto escrito por Amanda Tognoli da Silva<\/em><\/pre>\n\n\n\n
Guerra, Peste e Fome<\/a> <\/span>andam sempre juntas. O <\/span>Tifo<\/a>, uma doen\u00e7a infecciosa com altas taxas de transmiss\u00e3o, sendo facilmente contra\u00edda pela popula\u00e7\u00e3o por meio de pulgas e piolhos infectados, tamb\u00e9m gosta desta companhia. N\u00e3o por acaso, o <\/span>Gueto de Vars\u00f3via<\/a>, local prec\u00e1rio onde milhares de judeus foram presos pelo governo alem\u00e3o durante a <\/span>Segunda Guerra Mundial<\/a>, sofreu uma grande epidemia de tifo. Por\u00e9m, com a ajuda de toda a comunidade, a epidemia foi debelada. Conhecendo um pouco mais sobre esse triste epis\u00f3dio da hist\u00f3ria e das medidas sanit\u00e1rias e pol\u00edticas que os moradores do Gueto de Vars\u00f3via tomaram, o que podemos aprender?<\/p>\n\n\n\n
Tifo: uma doen\u00e7a fatal<\/h5>\n\n\n\n
O Tifo \u00e9 o nome gen\u00e9rico de v\u00e1rias doen\u00e7as causadas pelas bact\u00e9rias do g\u00eanero <\/span>Rickettsias<\/a>.<\/em> <\/span>Grande parte dessas bact\u00e9rias se desenvolve num reservat\u00f3rio animal, e \u00e9 transmitida ao homem pela picada ou contamina\u00e7\u00e3o com fezes de insetos infectados, como piolhos e pulgas. Desta forma, a contamina\u00e7\u00e3o com as fezes infectadas ocorre atrav\u00e9s de cortes na pele ou membranas mucosas dos olhos ou da boca.<\/p>\n\n\n\n
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\"Rickettsias<\/figure>\n
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Imagem de Rickettsias ao microsc\u00f3pio. As Rickettsias, bact\u00e9rias microsc\u00f3picas que causam o tifo epid\u00eamico. Em geral, estas bact\u00e9rias s\u00e3o carregadas em pulgas, carrapatos e piolhos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
As bact\u00e9rias se proliferam nas c\u00e9lulas endoteliais dos vasos sangu\u00edneos e podem provocar les\u00f5es graves. Os sintomas come\u00e7am cerca de 7 a 14 dias ap\u00f3s a bact\u00e9ria entrar no organismo. Dentre os sintomas identificados est\u00e3o febre, dor de cabe\u00e7a intensa, cansa\u00e7o e erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas que geralmente come\u00e7am no peito e se espalham para os bra\u00e7os e pernas. Se a infec\u00e7\u00e3o for grave, a press\u00e3o arterial pode baixar, os rins podem apresentar mau funcionamento e pode haver o desenvolvimento de gangrena e pneumonia.<\/p>\n\n\n\n
Charles Nicolle encontra as Ricketsias<\/h5>\n\n\n\n
Se n\u00e3o tratado, o tifo pode ser fatal. Atualmente, o tratamento do tifo se faz por meio da administra\u00e7\u00e3o do antibi\u00f3tico doxiciclina por via oral. O paciente toma o antibi\u00f3tico at\u00e9 melhorar e n\u00e3o apresentar febre por 24 a 48 horas. Entretanto, \u00e9 necess\u00e1rio tomar o antibi\u00f3tico por pelo menos 7 dias.<\/p>\n\n\n\n
Em 1928, <\/span>Charles Nicolle<\/a> <\/span>recebeu o Pr\u00eamio Nobel por ter descoberto o papel do piolho na transmiss\u00e3o do tifo em 1909. Nicolle fez observa\u00e7\u00f5es e concluiu que os pacientes n\u00e3o eram mais contagiosos ap\u00f3s receber tratamento hospitalar, tomar banho e trocar de roupas. Desta forma, ele colocou piolhos sem a bact\u00e9ria em macacos infectados e depois transferiu os piolhos, agora infectados, para macacos saud\u00e1veis, que acabaram desenvolvendo tifo.<\/p>\n\n\n\n
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\"Charles<\/figure>\n
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Charles Nicole, infectologista franc\u00eas (1866-1936), em seu ambiente de trabalho. ele descobriu o papel do piolho na transmiss\u00e3o do tifo, o que lhe rendeu o Nobel em 1928.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
Os diferentes tipos de Tifo<\/h5>\n\n\n\n
Os tipos mais comuns de tifo s\u00e3o o epid\u00eamico e o end\u00eamico. O tifo epid\u00eamico \u00e9 causado pela bact\u00e9ria <\/span>Rickettsia prowazekii<\/em> <\/span>e transmitida pelas fezes do piolho do corpo humano, <\/span>Pediculus humanus<\/em>. Por outro lado, o tifo end\u00eamico tem como vetores <\/span>Rickettsia typhi<\/em> <\/span>ou <\/span>Rickettsia mooseri<\/em>, transmitidas pelas pulgas do rato, <\/span>Xenopsylla cheopis<\/em>. Os sintomas do tifo end\u00eamico s\u00e3o menos intensos que os do epid\u00eamico.<\/p>\n\n\n\n
A infec\u00e7\u00e3o ocorre principalmente em \u00e1reas com m\u00e1s condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias e de higiene e com grande aglomera\u00e7\u00e3o de pessoas. Desta forma, campos de refugiados, pris\u00f5es, \u00e1reas de guerras civis e de extrema pobreza s\u00e3o \u00e1reas preferenciais para os surtos de tifo. como se pode ver, h\u00e1 focos dessa doen\u00e7a espalhados pelo mundo todo.<\/p>\n\n\n\n
Epidemias de Tifo na hist\u00f3ria<\/h5>\n\n\n\n
O registro mais antigo de uma epidemia de tifo \u00e9 a praga de Atenas, do s\u00e9culo 15 a.C. Este surto supostamente come\u00e7ou na Eti\u00f3pia e passou pelo Egito, chegando ao porto de Piraeus. Foi observado tosse, v\u00f4mitos, diarr\u00e9ia e erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas. Contudo, tal descri\u00e7\u00e3o do surto est\u00e1 aberta a interpreta\u00e7\u00f5es e muitas doen\u00e7as podem ser respons\u00e1veis por ele como tifo, catapora e peste bub\u00f4nica.<\/p>\n\n\n\n
Apesar deste registro, muitos autores acreditam que a primeira epidemia aut\u00eantica de tifo ocorreu durante a conquista de Granada, na Espanha, em 1492. A doen\u00e7a que abateu a popula\u00e7\u00e3o foi descrita como uma febre maculosa e se parece muito com a descri\u00e7\u00e3o moderna de tifo.<\/p>\n\n\n\n
O tifo reapareceu como epidemia durante a Primeira Guerra Mundial. Nesta \u00e9poca, a doen\u00e7a come\u00e7ou na S\u00e9rvia e se espalhou para o Centro e Leste Europeu. Da mesma forma, a R\u00fassia teve surtos recorrentes durante a revolu\u00e7\u00e3o Bolchevique. por fim, segundo as estimativas, 25 milh\u00f5es de pessoas contra\u00edram tifo entre 1917 e 1925. O saldo da doen\u00e7a foi de 3 milh\u00f5es de mortes.<\/p>\n\n\n\n
Posteriormente, j\u00e1 durante a Segunda Guerra Mundial, pesquisadores nazistas infectaram 600 prisioneiros de campos de concentra\u00e7\u00e3o com sangue de pacientes infectados por tifo para testar a efic\u00e1cia do fenol como tratamento ou vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Bact\u00e9rias e Piolhos<\/h5>\n\n\n\n
No s\u00e9culo XX, o tifo est\u00e1 relacionado \u00e0s guerras, aos movimento populacional em massa, na m\u00e1 higiene e na fome. As epidemias de tifo que ocorreram ap\u00f3s a Segunda Guerra Mundial intensificaram as pesquisas biom\u00e9dicas. Algumas dessas pesquisas inclu\u00edam o uso de pesticidas como o DDT para controlar os piolhos em N\u00e1poles entre 1943 e 1944, e tamb\u00e9m o uso de antibi\u00f3ticos rec\u00e9m descobertos, como o cloranfenicol. Ap\u00f3s muito estudo da vida intracelular da <\/span>Rickettsia prowazekii<\/em> <\/span>e seus efeitos na c\u00e9lula hospedeira, seu genoma foi sequenciado por Andersson et al em 1998.<\/p>\n\n\n\n
O Tifo no Gueto de Vars\u00f3via<\/h5>\n\n\n\n
O discurso alem\u00e3o sobre higiene influenciou a ideia de que os judeus carregavam doen\u00e7as. Assim, na ideologia nazista, isso refor\u00e7ou o discurso de que os judeus seriam a pr\u00f3pria doen\u00e7a. Portanto, seria esperado lidar com epidemias, o que no final das contas significou aniquil\u00e1-los.<\/p>\n\n\n\n
Na Alemanha, havia um grande medo do tifo se espalhar para a popula\u00e7\u00e3o e para o ex\u00e9rcito por causa de seu impacto depois da Primeira Guerra Mundial, matando 5 milh\u00f5es de pessoas. Com essa desculpa, os alem\u00e3es realocaram muitos judeus para os guetos e campos de concentra\u00e7\u00e3o. Posteriormente, os nazistas criaram uma \u00e1rea chamada <\/span>Seuchensperrgebiet<\/em> <\/span>que era, literalmente, uma \u00e1rea restrita para doen\u00e7as. Esta \u00e1rea se tornaria o Gueto de Vars\u00f3via, na Pol\u00f4nia.<\/p>\n\n\n\n
\"Crian\u00e7as<\/figure>\n\n\n\n
A crian\u00e7as foram as que mais sofreram durante a ocupa\u00e7\u00e3o do Gueto de Vars\u00f3via; <\/em><\/p>\n\n\n\n
Em 5 de Outubro de 1940, <\/span>os nazistas proibiram<\/a> <\/span>os judeus de deixar o territ\u00f3rio do Gueto. Em 15 de novembro deste mesmo ano, uma parede com arame farpado foi constru\u00edda em volta desta \u00e1rea. Alguns ainda conseguiram escapar por pequenos buracos ou pelo esgoto.<\/p>\n\n\n\n
O tifo se alastra no Gueto<\/h5>\n\n\n\n
O Gueto possu\u00eda uma \u00e1rea de 3,4 km\u00b2, onde foram presos mais de 450 mil judeus.  Um inverno rigoroso e num ambiente de guerra e priva\u00e7\u00f5es de todo o tipo facilitaram a propaga\u00e7\u00e3o do tifo epid\u00eamico. No entanto, cerca de 120 mil prisioneiros do gueto infectaram-se pela bact\u00e9ria, com 30 mil morrendo diretamente por causa da doen\u00e7a e muitos morrendo pela associa\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a com a fome. Assim, a fome no gueto aumentou a epidemia, o que provou aos alem\u00e3es que os judeus eram portadores de doen\u00e7as. Para eles, judeus famintos significavam mais comida para o povo alem\u00e3o. Desse modo, os judeus deveriam ser eliminados, o que pouparia ainda mais comida.<\/p>\n\n\n\n
Contudo , at\u00e9 abril de 1941, o foco dos administradores nazistas do gueto era deixar morrer de fome todo residente que n\u00e3o conseguisse comprar comida. a partir de maio deste ano, os novos administradores planejaram construir uma economia auto sustent\u00e1vel no gueto, para n\u00e3o desperdi\u00e7ar a for\u00e7a de trabalho. Para estes administradores, alguns residentes deveriam receber o m\u00ednimo de alimento e nutri\u00e7\u00e3o para que pudessem trabalhar. Assim, at\u00e9 setembro, o gueto come\u00e7ou a trabalhar economicamente aos olhos dos alem\u00e3es. um programa de cozinhas comunit\u00e1rias, administradas por volunt\u00e1rios, foram respons\u00e1veis por prover nutri\u00e7\u00e3o b\u00e1sica para \u00bc  da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
No entanto, em outubro de 1941, Jost Walbaum, o Diretor de Sa\u00fade do Governo Geral, disse que  \u201cOs Judeus s\u00e3o, em sua maioria, os portadores e disseminadores do tifo. H\u00e1 apenas duas maneiras de resolver isso. N\u00f3s sentenciamos os Judeus dos guetos \u00e0 morte ou atiramos neles\u2026N\u00f3s temos uma e apenas uma responsabilidade, que o povo alem\u00e3o n\u00e3o seja infectado e amea\u00e7ado por esses parasitas. Para isso, qualquer meio deve ser correto<\/em>.\u201d<\/p>\n\n\n\n
A epidemia \u00e9 contida\u2026por quem?<\/h5>\n\n\n\n
Neste mesmo m\u00eas, contudo, come\u00e7ou um rigoroso inverno e era esperado que as taxas da doen\u00e7a aumentassem. Ao contr\u00e1rio, a curva epid\u00eamica caiu inesperadamente.<\/p>\n\n\n\n
Desta forma, Emanuel Ringelblum, o cronista do gueto, escreveu em Novembro de 1941: \u201cA epidemia de tifo diminuiu apenas no inverno, quando geralmente piora. A taxa epid\u00eamica caiu cerca de 40%. Ouvi isso dos botic\u00e1rios, m\u00e9dicos e do hospital.<\/em>\u201d<\/p>\n\n\n\n
Inicialmente, por meio de an\u00e1lises de documentos hist\u00f3ricos e modelos matem\u00e1ticos, <\/span>um grupo de pesquisadores descobriu<\/a> <\/span>que a <\/span>comunidade agiu ativamente para erradicar a doen\u00e7a<\/a>, poupando cerca de 100 mil vidas. Nesta analise, constatou-se que programas de sa\u00fade e pr\u00e1ticas de distanciamento social por parte da comunidade foram respons\u00e1veis pelo colapso da doen\u00e7a. Por outro lado, verificou-se que o gueto possu\u00eda muitos m\u00e9dicos e especialistas que ministraram cursos muito bem organizados sobre higiene p\u00fablica e doen\u00e7as infecciosas, assim como centenas de palestras sobre o combate ao tifo.<\/p>\n\n\n\n
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\"Fila<\/figure>
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Fila para comida no Gueto de Vars\u00f3via<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
Da mesma forma, houve tamb\u00e9m relatos de universidades secretas, onde jovens estudantes de medicina receberam treinamento sobre como lidar com doen\u00e7as epid\u00eamicas. Al\u00e9m disso, encorajou-se a higiene geral e limpeza das casas, \u00e0s vezes usando a for\u00e7a. Ademais, o distanciamento social era considerado um senso comum b\u00e1sico e as quarentenas eram comuns. O Departamento de Sa\u00fade, do Conselho Judeu, criou neste per\u00edodo v\u00e1rios e complexos programas de Sa\u00fade Publica.<\/p>\n\n\n\n
Em s\u00edntese, o Gueto de Vars\u00f3via teve in\u00fameras institui\u00e7\u00f5es internas civis, m\u00e9dicas e sociais trabalhando intensamente durante meses para parar a epidemia de tifo. N\u00e3o obstante o constante esfor\u00e7o da comunidade e de organiza\u00e7\u00f5es para acabar com a epidemia contribuiu para diminuir a transmissibilidade abaixo do limite cr\u00edtico, <\/span>levando a epidemia a uma parada repentina e precoce<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
A \u201cSolu\u00e7\u00e3o Final\u201d e o fim do Gueto<\/h5>\n\n\n\n
Entretanto, em 1942, os nazistas enviaram muitos moradores do gueto para os campos de concentra\u00e7\u00e3o que estavam construindo.  Posteriormente, em 1943, o Governador Geral Hans Frank alegou que \u201craz\u00f5es de sa\u00fade publica\u201d eram a causa do \u201cinevit\u00e1vel<\/em>\u201d assassinato de 3 milh\u00f5es de judeus na Pol\u00f4nia \u201c. Este foi somente um mais caso \u00f3bvio de uma doen\u00e7a usada como arma de guerra e pretexto para um genoc\u00eddio.<\/p>\n\n\n\n
De acordo com <\/span>Ludwik Hirszfeld<\/a>, um bacteriologista indicado ao Pr\u00eamio Nobel e que viveu no gueto, n\u00e3o tem d\u00favidas: \u201cNo caso da Segunda Guerra Mundial, o tifo foi criado pelos alem\u00e3es. Iniciado pela falta de comida, sabonete e \u00e1gua, ent\u00e3o algu\u00e9m concentra 400.000 pessoas em um distrito, tira tudo deles e n\u00e3o d\u00e1 nada, \u00e9 assim que se cria o tifo. Nessa guerra, o tifo foi trabalho dos alem\u00e3es.\u201d<\/p>\n\n\n\n
O que a epidemia de tifo no Gueto de Vars\u00f3via pode nos ensinar<\/h5>\n\n\n\n
\u201cUm povo que n\u00e3o conhece a sua Hist\u00f3ria est\u00e1 fadado a repeti-la<\/em>\u201d, j\u00e1 dizia o fil\u00f3sofo irland\u00eas Edmund Burke. Uma frase dita h\u00e1 mais de 200 anos nunca foi t\u00e3o atual.<\/p>\n\n\n\n
Visto dessa forma, a epidemia de tifo no Gueto de Vars\u00f3via e a pandemia mundial de covid-19 possuem muitas similaridades. Contudo, ambas doen\u00e7as relacionam-se a microrganismos invis\u00edveis, que se espalham rapidamente e podem matar milh\u00f5es. Al\u00e9m disso, ainda n\u00e3o h\u00e1 rem\u00e9dio efetivo para nenhum deles. Portanto, \u00e9 poss\u00edvel dizer que estudar a epidemia no Gueto seria um \u00f3timo modo de ver como uma doen\u00e7a altamente transmiss\u00edvel pode ser erradicada se toda a popula\u00e7\u00e3o se comprometer para tal. Ao estud\u00e1-la, notar\u00edamos que pol\u00edticas p\u00fablicas de conten\u00e7\u00e3o, uma boa comunica\u00e7\u00e3o com a comunidade e a coopera\u00e7\u00e3o geral foram, e s\u00e3o, essenciais para o fim da epidemia. Al\u00e9m disso, perceber\u00edamos que a conten\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel at\u00e9 mesmo nas piores condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias e no pior cen\u00e1rio pol\u00edtico poss\u00edvel, um regime desumano e assassino.<\/p>\n\n\n\n
Contudo, o que nos impede de nos unirmos para vencer este v\u00edrus que j\u00e1 tirou tantas vidas? Uma doen\u00e7a que \u00e9 propagada pelas pessoas, s\u00f3 pode ser detida pelas pessoas. A conten\u00e7\u00e3o de uma doen\u00e7a como o tifo depende, sobretudo, do comportamento humano.<\/p>\n\n\n\n
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SOBRE A AUTORA<\/p>\n
\"\"\n
Amanda Tognoli da Silva, 24 anos, nascida e criada em Conchal-SP. Estudante de Ci\u00eancias Biol\u00f3gicas na UNICAMP, apaixonada por astrobiologia e livros de investiga\u00e7\u00e3o. Grande objetivo como bi\u00f3loga: a divulga\u00e7\u00e3o da ci\u00eancia.<\/figcaption>\n<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
Para saber mais:<\/h3>\n\n\n\n
New study explains 'miracle' of how the Warsaw Ghetto beat Typhus. in:https:\/\/www.eurekalert.org\/pub_releases\/2020-07\/ru-nse072020.php<\/pre>\n\n\n\n
(este texto foi elaborado durante a disciplina Historia das Ci\u00eancias Naturais, no Instituto de Geoci\u00eancias da Unicamp, no 2\u00ba semestre\/2020.  Os trabalhos elaborados tinham como tema \"As Epidemias e a Hist\u00f3ria da Ci\u00eancia\")<\/pre>\n\n\n\n
Este texto foi elaborado originalmente no Blog PaleoMundo<\/a><\/p>\n\n\n\n
\"logo_\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n
Os argumentos expressos nos posts deste especial s\u00e3o dos pesquisadores. Dessa forma, os textos foram produzidos a partir de campos de pesquisa cient\u00edfica e atua\u00e7\u00e3o profissional dos pesquisadores e foi revisado por pares da mesma \u00e1rea t\u00e9cnica-cient\u00edfica da Unicamp. Assim, n\u00e3o, necessariamente, representam a vis\u00e3o da Unicamp e essas opini\u00f5es n\u00e3o substituem conselhos m\u00e9dicos.<\/h4>\n\n\n\n
Editorial<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Texto escrito por Amanda Tognoli da Silva Guerra, Peste e Fome andam sempre juntas. O Tifo, uma doen\u00e7a infecciosa com altas taxas de transmiss\u00e3o, sendo facilmente contra\u00edda pela popula\u00e7\u00e3o por meio de pulgas e piolhos infectados, tamb\u00e9m gosta desta companhia. 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