Neste documento, apresentamos n\u00e3o s\u00f3 evid\u00eancias apontando a seguran\u00e7a e efic\u00e1cia da vacina Comirnaty\u24c7<\/sup> para este p\u00fablico, mas tamb\u00e9m dados epidemiol\u00f3gicos que embasam a necessidade de iniciar essa campanha de vacina\u00e7\u00e3o o mais r\u00e1pido poss\u00edvel. Afirmamos que n\u00e3o h\u00e1 controv\u00e9rsias\/dissenso na comunidade cient\u00edfica sobre a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia desta vacina para a faixa et\u00e1ria estipulada. Tampouco existem diverg\u00eancias sobre a import\u00e2ncia de iniciar imediatamente a oferta de imunizantes \u00e0s crian\u00e7as de 5 a 11 anos.<\/p>\n\n\n\n Expressamos tamb\u00e9m nossa contrariedade em conduzir a avalia\u00e7\u00e3o desta iniciativa por meio de consulta p\u00fablica, uma vez que tanto a ag\u00eancia regulat\u00f3ria ANVISA quanto a c\u00e2mara t\u00e9cnica de assessoramento em Imuniza\u00e7\u00e3o da Covid-19 (CTAI-COVID)<\/a>, al\u00e9m de diversos outros \u00f3rg\u00e3os cient\u00edficos, j\u00e1 emitiram parecer amplamente favor\u00e1vel. Reiteramos nosso apoio e confian\u00e7a nessas institui\u00e7\u00f5es, que s\u00e3o constitu\u00eddas para avalia\u00e7\u00e3o t\u00e9cnico-cient\u00edfica do tema a partir de profissionais t\u00e9cnicos competentes que exercem a fun\u00e7\u00e3o. Em contexto de crise sanit\u00e1ria mundial, temas como este devem ser avaliados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade mediante consulta restrita \u00e0s autoridades e sociedades t\u00e9cnico-cient\u00edficas que possuem capacidade para tal, crit\u00e9rio j\u00e1 garantido nas inst\u00e2ncias citadas.<\/p>\n\n\n\n Entendemos ainda que a escolha por encaminhar uma consulta p\u00fablica, ap\u00f3s aval da ANVISA e do CTAI-COVID, (a\u00e7\u00e3o sem precedentes na hist\u00f3ria do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI\/MS)), abre caminho para o aumento da hesita\u00e7\u00e3o vacinal na popula\u00e7\u00e3o e para o fortalecimento do movimento antivacina no pa\u00eds. Inclusive o pr\u00f3prio PNI, recentemente, externou preocupa\u00e7\u00e3o com essa situa\u00e7\u00e3o quando realizou a\u00e7\u00e3o neste sentido, um encontro com diversos especialistas em imuniza\u00e7\u00e3o e hesita\u00e7\u00e3o vacinal<\/a>. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) listou, em 2020, a hesita\u00e7\u00e3o vacinal como uma das dez amea\u00e7as globais \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica. Sendo assim, o questionamento das decis\u00f5es cientificamente embasadas das ag\u00eancias competentes, externado atrav\u00e9s da consulta p\u00fablica instaurada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade brasileiro, boicota o \u00e1rduo trabalho de constru\u00e7\u00e3o da cultura vacinal em nosso pa\u00eds, realizado pelo PNI\/MS, que \u00e9 historicamente exemplar no mundo inteiro. Tais a\u00e7\u00f5es colocam em risco o calend\u00e1rio vacinal, t\u00e3o relevante para a sa\u00fade preventiva no pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n Ressaltamos que estamos vivendo um tempo de incertezas e medo, em uma pandemia ainda em curso. Medo da pr\u00f3pria doen\u00e7a, suas complica\u00e7\u00f5es e sequelas. Medo de perder quem se ama. Medo de variantes vindouras e de novas restri\u00e7\u00f5es que mudem ainda mais nossa realidade di\u00e1ria. Nossa maior preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 saber que o sentimento de medo \u00e9 um solo f\u00e9rtil para que cres\u00e7am a inseguran\u00e7a e a desinforma\u00e7\u00e3o. Em uma era de amplo acesso a informa\u00e7\u00f5es, muitas vezes sem filtro de qualidade ou veracidade das mesmas, conte\u00fados de todas as partes do mundo podem chegar a milh\u00f5es de pessoas em poucos minutos. Not\u00edcias sem embasamento cient\u00edfico, sem crivo de especialistas ou sociedades cient\u00edficas, vindas de todas as partes do mundo, contribuem para o aumento da hesita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Segundo estudos realizados pela Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)<\/a>, quase metade das crian\u00e7as e adolescentes brasileiros mortos por Covid-19 em 2020 tinham at\u00e9 2 anos de idade; um ter\u00e7o dos \u00f3bitos at\u00e9 18 anos ocorreu entre os menores de 1 ano e 9% entre beb\u00eas com menos de 28 dias de vida. Os dados analisados foram obtidos da plataforma Sistema de Informa\u00e7\u00e3o sobre Mortalidade Infantil (SIM), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS). As taxas de mortalidade por COVID-19 em crian\u00e7as e adolescentes no Brasil (2.453\/58 milh\u00f5es entre 2020 e 2021) s\u00e3o substancialmente mais altas do que em pa\u00edses como os Estados Unidos da Am\u00e9rica (800\/79 milh\u00f5es) e Reino Unido (68\/15 milh\u00f5es), conforme apresentado recentemente<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Observando os dados do Conselho Nacional de Secret\u00e1rios de Sa\u00fade (CONASS)<\/a>, no ano de 2020, 10.356 crian\u00e7as entre 0 e 11 anos foram notificadas com diagn\u00f3stico de S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG) por Covid-19, das quais 722 evolu\u00edram para \u00f3bito. Em 2021, as notifica\u00e7\u00f5es se elevaram para 12.921 ocorr\u00eancias na mesma popula\u00e7\u00e3o, com 727 mortes, totalizando 23.277 casos de SRAG por Covid-19 e 1.449 mortes desde o in\u00edcio da pandemia. Ainda, dentre esses casos, 2.978 ocorreram em crian\u00e7as de 5 a 11 anos, com 156 mortes, em 2020. E em 2021, j\u00e1 foram registrados 3.185 casos nessa faixa et\u00e1ria, com 145 mortes, totalizando 6.163 casos e 301 mortes desde o in\u00edcio da epidemia. Os dados s\u00e3o da plataforma SIVEP-Gripe.<\/p>\n\n\n\n O CONASS destaca que, no Brasil, a experi\u00eancia com os casos de S\u00edndrome Inflamat\u00f3ria Multissist\u00eamica Pedi\u00e1trica (SIM-P), que pode ser desencadeada pela infec\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2, mostrou que 64% das crian\u00e7as\/adolescentes acometidos tinham entre 1 e 9 anos de idade (mediana: 5 anos). Entre as crian\u00e7as hospitalizadas, a necessidade de interna\u00e7\u00e3o em UTI ocorreu em 44,5% dos casos e a letalidade foi de 6% (cerca de 5 vezes superior \u00e0 relatada nos Estados Unidos) (RELVAS-BRANDT et al., 2021<\/a>). O n\u00famero de mortes por Covid-19 em crian\u00e7as supera o total de mortes por doen\u00e7as para as quais temos vacinas dispon\u00edveis, que somaram 955 v\u00edtimas entre 2006 e 2020 no pa\u00eds, de acordo com o Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre Mortalidade (SIM), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n Em recente manifesta\u00e7\u00e3o, as Sociedades Brasileiras de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), Pediatria (SBP), Imunologia (SBI) e Infectologia (SBI), al\u00e9m de institui\u00e7\u00f5es como a Academia Nacional de Medicina (ANM), Academia Brasileira de Ci\u00eancias (ABC) e Sociedade Brasileira para o Progresso da Ci\u00eancia (SBPC) <\/a>tornaram p\u00fablico o apoio \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as de 05 a 11 anos no Brasil, destacando a relev\u00e2ncia da carga da doen\u00e7a nesta popula\u00e7\u00e3o, as milhares de hospitaliza\u00e7\u00f5es e centenas de mortes pela Covid-19, al\u00e9m de outras consequ\u00eancias da infec\u00e7\u00e3o nesta faixa et\u00e1ria, como a Covid longa.<\/p>\n\n\n\n Dados publicados<\/a> demonstram que crian\u00e7as t\u00eam risco de desenvolver quadro cl\u00ednico grave de Covid-19, mesmo as que n\u00e3o apresentam comorbidade, imunocomprometimento ou que fazem uso de imunossupressores por longo prazo. At\u00e9 julho de 2021<\/a>, 16.000 crian\u00e7as nos Estados Unidos da Am\u00e9rica foram hospitalizadas e mais de 300 morreram. Ainda, as crian\u00e7as infectadas pelo SARS-CoV-2 tamb\u00e9m correm o risco de desenvolver uma doen\u00e7a rara, chamada S\u00edndrome Inflamat\u00f3ria Multissist\u00eamica, que envolve a inflama\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias partes do corpo. Cerca de 4.100 casos de SIM-P foram registrados apenas nos EUA<\/a>. Considerando os dados dispon\u00edveis na literatura sobre Covid longa<\/a>, estima-se que mais da metade das pessoas diagnosticadas para Covid-19 possam experienciar algum sintoma da Covid longa, a curto e longo prazo.<\/p>\n\n\n\n Na emerg\u00eancia de variantes com maior transmissibilidade, como a \u00d4micron (B.1.1.529), os dados divulgados pelo Instituto Nacional de Doen\u00e7as Transmiss\u00edveis da \u00c1frica do Sul <\/a>indicam um aumento de hospitaliza\u00e7\u00f5es em menores de 19 anos. O pico de crescimento \u00e9 mais acentuado na faixa et\u00e1ria de crian\u00e7as menores de um ano, conforme o gr\u00e1fico abaixo, apontando uma tend\u00eancia de crescimento para as pr\u00f3ximas semanas: <\/p>\n\n\n\n Dados do Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (Centers for Disease Control and Prevention – <\/em>CDC) dos EUA<\/a> tamb\u00e9m mostram um aumento consider\u00e1vel de hospitaliza\u00e7\u00f5es por Covid-19 em crian\u00e7as ap\u00f3s julho de 2021, consistente com um aumento de mobilidade populacional, em um cen\u00e1rio no qual as crian\u00e7as, por n\u00e3o estarem vacinadas, est\u00e3o mais expostas aos riscos atrelados a doen\u00e7a:<\/p>\n\n\n\n O CDC tamb\u00e9m <\/a>indica que h\u00e1 uma sobreposi\u00e7\u00e3o entre a SIM-P e os casos de Covid-19, trazendo preocupa\u00e7\u00e3o para um potencial aumento ap\u00f3s as festividades de fim de ano no Brasil, per\u00edodo conhecido pelo aumento de mobilidade e diminui\u00e7\u00e3o de ades\u00e3o ao distanciamento social.<\/p>\n\n\n\n Segundo dados analisados e apresentados pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (ANVISA)<\/a> no dia 16 de dezembro de 2021, a vacina Comirnaty\u24c7, desenvolvida pelas farmac\u00eauticas Pfizer Inc. e BioNTech SE, tem uma apresenta\u00e7\u00e3o diferenciada em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina aplicada nos indiv\u00edduos acima de 16 anos: a vacina apresenta uma concentra\u00e7\u00e3o reduzida de \u00e1cido ribonucleico (RNA) mensageiro, al\u00e9m do volume de aplica\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m ser reduzido e o ve\u00edculo ser diferente. Esta vacina indicada ao p\u00fablico alvo de 05 a 11 anos n\u00e3o se mostrou inferior, quanto a sua imunogenicidade (isto \u00e9, a indu\u00e7\u00e3o de anticorpos neutralizantes ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o), quando comparada com a vacina utilizada no p\u00fablico de 16 a 25 anos. Esta imunogenicidade se manteve elevada, mesmo considerando variantes de preocupa\u00e7\u00e3o, como a variante Delta. <\/p>\n\n\n\n Os dados tamb\u00e9m est\u00e3o dispon\u00edveis na publica\u00e7\u00e3o online<\/em> na revista New England Journal of Medicine (NEJM)<\/em><\/a>, que apresenta dados de elevada efic\u00e1cia (90,7%) em casos de Covid-19 com in\u00edcio de sete dias ou mais ap\u00f3s a segunda dose, relatada em tr\u00eas crian\u00e7as vacinadas e em 16 crian\u00e7as do grupo placebo. Quanto ao perfil de seguran\u00e7a da vacina, nenhum caso grave foi relatado no p\u00fablico entre 05 e 11 anos, sendo a dor no local da inje\u00e7\u00e3o (leve a moderada) o efeito adverso mais frequentemente relatado, com resolu\u00e7\u00e3o completa em poucos dias. <\/p>\n\n\n\n Segundo os dados do Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos EUA,<\/a> at\u00e9 o dia 16 de dezembro de 2021, foram reportados oito casos de miocardite num total de mais de 7 milh\u00f5es de crian\u00e7as de 05 a 11 anos que receberam o imunizante acima referido (cerca de 0,00011%). Segundo o CDC<\/a>, todos os anos, registram-se um a tr\u00eas casos de miocardite por cada 100.000 crian\u00e7as e adolescentes sem rela\u00e7\u00e3o com a Covid-19 (cerca de 0,003%). No entanto, a Covid-19 aumenta em cerca de 36 vezes o risco de miocardite para indiv\u00edduos menores de 16 anos. Um estudo recente<\/a> aponta que entre 255 pacientes que desenvolveram SIM-P ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus da Covid-19, 75% tiveram miocardite. Mesmo considerando os relatos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, segundo os dados apresentados pela ANVISA em reuni\u00e3o, o maior risco observado para miocardite ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o excedeu 0,07% (em meninos na faixa dos 16 a 17 anos). Portanto, este consenso em um n\u00famero majorit\u00e1rio de estudos permite concluir que, quaisquer riscos de eventos adversos graves, com possibilidade de rela\u00e7\u00e3o com a vacina\u00e7\u00e3o a ser confirmada, <\/strong>s\u00e3o significativamente inferiores<\/strong> aos benef\u00edcios promovidos pela pr\u00f3pria vacina\u00e7\u00e3o<\/strong>. Isto \u00e9, a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 segura, com baix\u00edssimos riscos de eventos adversos e a melhor medida de combate \u00e0 doen\u00e7a que temos neste momento.<\/p>\n\n\n\n Segundo dados p\u00fablicos das investiga\u00e7\u00f5es conduzidas em Israel<\/a>, os casos de miocardite relatados ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o (cerca de 2,3 a cada 100.000 indiv\u00edduos – 0,0023%) em indiv\u00edduos maiores de 16 anos tiveram evolu\u00e7\u00e3o benigna, sendo a grande maioria de intensidade leve a moderada. N\u00e3o houve mortes relacionadas aos eventos de miocardite. <\/p>\n\n\n\n Em epidemias, as medidas de controle incluem a vacina\u00e7\u00e3o e o alcance da cobertura vacinal adequada, de acordo com o curso das doen\u00e7as. Ainda, quando doen\u00e7as podem ser prevenidas pela vacina\u00e7\u00e3o, esta \u00e9 a principal medida de sa\u00fade coletiva para a prote\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o. Historicamente, a vacina\u00e7\u00e3o de popula\u00e7\u00f5es tem sido um fator fundamental para o controle das epidemias. No caso da Covid-19, a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 uma estrat\u00e9gia importante para a faixa et\u00e1ria de 05 a 11 anos, conforme os dados aqui mencionados apontam, visto que apesar de vacinas n\u00e3o serem produtos farmacol\u00f3gicos isentos de efeitos adversos, os riscos da infec\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2 superam amplamente os riscos de efeitos adversos. Dessa forma, pelos benef\u00edcios da vacina\u00e7\u00e3o das crian\u00e7as de 05 a 11 anos serem evidentemente superiores aos riscos de efeitos adversos, conforme os dados demonstram, \u00e9 necess\u00e1rio e urgente o in\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m deste grupo et\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n Por fim, considerando que a vacina\u00e7\u00e3o em massa diminui o n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es hospitalares, incluindo ocupa\u00e7\u00e3o de leitos em UTI, e diminui significativamente a transmiss\u00e3o do v\u00edrus, a campanha infantil vem de encontro \u00e0 consolida\u00e7\u00e3o da t\u00e3o esperada cobertura vacinal. A campanha de vacina\u00e7\u00e3o infantil ter\u00e1 impacto direto na diminui\u00e7\u00e3o de \u00f3bitos de crian\u00e7as, sequelas advindas da doen\u00e7a e, al\u00e9m disso, impactos econ\u00f4mico e social positivos\/relevantes ao diminuir o uso de leitos hospitalares e a transmiss\u00e3o do v\u00edrus no retorno \u00e0s atividades escolares e encontros sociais. <\/p>\n\n\n\n Considerando os dados acima citados, bem como as an\u00e1lises realizadas por ag\u00eancias reguladoras internacionais e do Brasil, as quais j\u00e1 emitiram a aprova\u00e7\u00e3o para o uso do imunizante desenvolvido pela Pfizer Inc. e BioNTech SE para o p\u00fablico de 05 a 11 anos<\/strong>;<\/p>\n\n\n\n Considerando a alta carga viral que a Covid-19 pode oferecer a crian\u00e7as de 05 a 11 anos, as consequ\u00eancias da infec\u00e7\u00e3o como a SIM-P, o risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o e \u00f3bito, al\u00e9m do risco de manifesta\u00e7\u00f5es p\u00f3s-infec\u00e7\u00e3o aguda na Covid Longa;<\/p>\n\n\n\n Considerando as an\u00e1lises e cartas em prol da vacina\u00e7\u00e3o da faixa et\u00e1ria de 05 a 11 anos<\/strong>, de sociedades brasileiras, como a Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), entre outras sociedades de grande relev\u00e2ncia;<\/p>\n\n\n\n Considerando a emerg\u00eancia de uma variante com potencial de maior transmissibilidade, somado aos dados epidemiol\u00f3gicos da \u00c1frica do Sul e de outros pa\u00edses, os quais est\u00e3o enfrentando a acelera\u00e7\u00e3o de casos decorrentes da variante \u00d4micron (B.1.1.529);<\/p>\n\n\n\n Considerando a tend\u00eancia de aumento de carga da doen\u00e7a nessa popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o-vacinada com a nova variante \u00d4micron (B.1.1.529), aumentando ainda mais as hospitaliza\u00e7\u00f5es e os \u00f3bitos entre crian\u00e7as;<\/p>\n\n\n\n Considerando o retorno completo das aulas presenciais em 2022, fato que pode ampliar a transmiss\u00e3o da doen\u00e7a entre esse grupo de 05 a 11 anos;<\/p>\n\n\n\n Considerando as hospitaliza\u00e7\u00f5es <\/strong>analisadas e apresentadas nas semanas epidemiol\u00f3gicas apontadas e o fato de os n\u00fameros de \u00f3bitos j\u00e1 superarem valores observados para outras doen\u00e7as preven\u00edveis por vacinas, no per\u00edodo de 2006 a 2020;<\/p>\n\n\n\n Considerando que os benef\u00edcios da vacina\u00e7\u00e3o superam os riscos de quaisquer eventos adversos graves raros <\/strong>que possam ser observados ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o;<\/p>\n\n\n\n Considerando o extenso monitoramento<\/strong> que ser\u00e1 realizado durante a campanha de vacina\u00e7\u00e3o para crian\u00e7as de 05 a 11 anos, como j\u00e1 afirmado pela ANVISA e como parte da farmacovigil\u00e2ncia do pa\u00eds;<\/p>\n\n\n\n Ressaltamos a necessidade cr\u00edtica e a import\u00e2ncia <\/strong>de iniciar, com urg\u00eancia, a campanha de vacina\u00e7\u00e3o para crian\u00e7as de 05 a 11 anos no Brasil com o imunizante Comirnaty\u24c7, conforme estabelecido pelo parecer e an\u00e1lise da ag\u00eancia reguladora brasileira – a ANVISA – com toda a exig\u00eancia de monitoramento e compartilhamento de dados colocada pela ag\u00eancia \u00e0 farmac\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n ASSINATURAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n As assinaturas est\u00e3o sendo atualizadas no site:<\/p>\n\n\n\n https:\/\/www.todospelasvacinas.info\/posicionamentos<\/a><\/p>\n\n\n\n O Documento foi originalmente publicado e elaborado por pessoas do movimento Todos Pelas Vac<\/a>inas, com assinatura de colegas que apoiam a carta aberta. A publica\u00e7\u00e3o foi feita com anu\u00eancia do movimento.<\/p>\n\n\n\n Se voc\u00ea quer colaborar com esta carta, voc\u00ea pode compartilhar este documento – ou o site original do Todos – e, tamb\u00e9m, na rede social Twitter do Todos Pelas Vacinas<\/a><\/p>\n\n\n\n Os argumentos expressos nos posts deste especial s\u00e3o dos pesquisadores. Dessa forma, produziu-se<\/strong> textos produzidos a partir de campos de pesquisa cient\u00edfica e atua\u00e7\u00e3o profissional dos pesquisadores<\/strong>. Al\u00e9m disso, a revis\u00e3o por pares aconteceu por pesquisadores da mesma \u00e1rea t\u00e9cnica-cient\u00edfica da Unicamp. Assim, n\u00e3o, necessariamente, representam a vis\u00e3o da Unicamp e essas opini\u00f5es n\u00e3o substituem conselhos m\u00e9dicos.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" CONSULTA P\u00daBLICA SECOVID\/MS N\u00ba 1, DE 22 DE DEZEMBRO DE 2021 Ref.: 25000.184618\/2021-87, 0024471968 Exmo. Sr. Ministro da Sa\u00fade, Viemos, respeitosamente, por meio deste documento ressaltar n\u00e3o apenas a import\u00e2ncia, mas a necessidade cr\u00edtica de iniciar com urg\u00eancia, no Brasil, a vacina\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as entre 05 e 11 anos de idade, com a vacina Comirnaty\u24c7, […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3152,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[59,89,103],"tags":[],"class_list":["post-3151","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-especial-covid","category-sociedade","category-vacinas"],"acf":[],"yoast_head":"\nSOBRE OS DADOS EPIDEMIOL\u00d3GICOS<\/h2>\n\n\n\n
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SOBRE A VACINA\u00c7\u00c3O EM CRIAN\u00c7AS<\/h2>\n\n\n\n
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CONCLUS\u00d5ES<\/h2>\n\n\n\n
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